原来近亲不能输血？解密近亲输血的风险与注意事项

近日，“原来近亲不能输血”这一话题登上微博热搜，引发网友各种讨论. 近亲之间到底能不能输血？让我们一起来解密近亲输血的风险与注意事项.

首先，我们需要了解输血的两种方式. 全血输注是指将献血时的血液直接输给病人，包含各种血细胞和血浆. 而成分血输注则是仅输注病人缺少的血液成分，例如贫血可以输注浓缩红细胞，血小板减少可以输注单采血小板等. 成分血输注相对更安全，因此目前全血输注的情况较为罕见.

中国科学院北京基因组研究所（国家生物信息中心）精准基因组医学重点实验室副研究员陈艾莉告诉科普时报记者，亲属之间如果血型相同，理论上是可以进行红细胞等成分血输注的. 但网上说的近亲输血存在风险，是指输全血的情况下. 由于供者血液中存在白细胞，这会增加受血者患上输血相关移植物抗宿主病的风险. 值得一提的是，直系亲属间输血的移植物抗宿主病发生率比无关供者高10至20倍，并且死亡率高达90%.

陈艾莉解释道，血液中除了含有红细胞用于运输氧气，还有具有免疫功能的白细胞（白血球）. 白细胞通过识别白细胞抗原来判断细胞是“自己人”还是“入侵者”. 在输血后，受者的白细胞通常会排除供者的白细胞. 然而，在受者免疫功能低下的情况下，可能会错误地将相似度较高的直系亲属的细胞误认为“自己人”，而供者的白细胞则会存活下来，输血管理系统并将受者的细胞当作“外人”来清除，从而导致输血相关移植物抗宿主病的发生。输血管理系统

此外，陈艾莉还特别提到，除了直系亲属，夫妻间的输血也需要特别注意. “一般情况下，不建议丈夫给妻子输血，尤其是对于尚未生育的夫妇. 如果妻子接受了丈夫的血液，她的体内会产生针对丈夫血型抗原的抗体. 当妻子怀孕时，这些抗体可能会传递到胎儿体内，导致新生儿溶血病的发生”。

那么，如何才能进行正确的输血？陈艾莉表示，“不管输血的是谁，最好都先将白细胞去除后再进行输血，这样更安全可靠”。事实上，发达国家普遍要求去除血液制品中的白细胞，而我国大部分省市的血液制品也会经过白细胞去除处理. 而完全去除白细胞目前最好的方法就是使用伽马辐射。伽马辐射能够破坏白细胞的DNA，使其无法复制。根据我国的《全血和成分血使用》标准，亲属之间进行输血时需要使用经过伽马射线处理的辐照血.

最后，陈艾莉提醒大家要遵循以下几点原则：首先，输注同型血，血型相同的亲属才能进行输血. 其次，要坚持最小剂量原则，即能少输尽量少输。最后，优先选择成分血进行输注，根据需要补充缺少的血液成分.

综上所述，近亲之间是可以进行血液成分输注的，但需要特别注意输血相关移植物抗宿主病的风险，并遵循相应的安全原则。正确的输血方法可以确保患者的健康与安全.

来源：科普时报。