近亲之间的输血风险

最近，“原来近亲不能输血”这个话题在微博上成为了热搜，引发了网友们的广泛讨论. 究竟近亲之间是否能进行输血？为了搞清楚这个问题，我们来看一下科学的解释.

在输血过程中，有两种常见的方式，分别是全血输注和成分血输注. 全血输注是将包含各种血细胞和血浆的血液输给患者；而成分血输注则只输注病人缺少的成分，输血管理系统比如可以输注浓缩红细胞来治疗贫血，输注单采血小板来治疗血小板减少等. 成分血输注相对更安全，目前输全血的情况比较罕见。

中国科学院北京基因组研究所（国家生物信息中心）精准基因组医学重点实验室副研究员陈艾莉告诉科普时报记者，如果亲属之间的血型相同，理论上是可以进行红细胞等成分血输注的。网上所说的近亲输血存在风险，指的是在输全血的情况下，由于供者血液中存在白细胞，容易导致受血者患上输血相关移植物抗宿主病. 这种并发症在直系亲属之间的发生率比无关供者高10到20倍，并且死亡率高达90%.

陈艾莉介绍说，血液中除了运输氧气的红细胞外，还含有具有免疫功能的白细胞（白血球）. 白细胞通过识别白细胞抗原来区分细胞是“自己人”还是“入侵者”。在输血后，受者的白细胞通常会排除供者的白细胞，但当受者的免疫功能低下时，可能会误将与其相似度较高的直系亲属的细胞认定为“自己人”，而供者的白细胞则会存活下来，将受者的细胞当作“外来物”来排斥，从而导致输血相关移植物抗宿主病的发生。

此外，陈艾莉还特别提到，除了直系亲属之间的输血，夫妻之间的输血也需要注意. “一般情况下，不建议丈夫给妻子输血，特别是对于还没有生育的夫妇. 如果妻子接受了丈夫的血液，她的体内会产生针对丈夫血型抗原的抗体. 当妻子怀孕时，这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，从而导致新生儿溶血病的发生”.

那么，要如何才能进行正确的输血呢？陈艾莉说：“无论是谁给谁输血，最好的方式是先去除白细胞，这样更加安全。事实上，发达国家都要求普遍去除白细胞，而我国大部分省市的血液制品也会去除白细胞. ”陈艾莉还指出，目前完全去除白细胞的最佳方法是对血液制品进行伽马辐射处理. 伽马辐射会破坏白细胞的DNA，使其无法进行复制. 根据我国的《全血和成分血使用》标准，亲属之间的输血需要使用经过伽马射线处理的血液，也就是辐照血. “这意味着，亲属之间并不是不能相互输血，只是需要经过特殊处理。”陈艾莉提醒大家，在进行输血时，还需要遵循以下几点原则：输注同型血；坚持最小剂量原则，能少输就少输；选择成分血进行输血，缺什么补什么.

总结：近亲之间的输血是可能存在风险的，尤其是在输全血的情况下. 由于供者血液中的白细胞可能引发输血相关移植物抗宿主病，因此在输血前需要对血液制品进行伽马辐射处理，去除白细胞，以确保输血的安全性. 此外，夫妻之间的输血也需要慎重考虑，尤其是对于尚未生育的夫妇。遵循正确的输血原则，可以减少风险，确保输血的效果和安全性.

参考文献：- 科普时报输血管理系统- 图片来源: 百度图片。